Se você atende por convênios, já deve ter ouvido falar da tabela TUSS. Mas você realmente entende como ela funciona e por que é tão importante no dia a dia da sua clínica?
Mais do que uma formalidade exigida pela ANS, a TUSS organiza os códigos de procedimentos, consultas, exames e materiais, garantindo que a comunicação entre prestadores e operadoras seja clara, padronizada e sem margem para erro.
Neste conteúdo, vamos direto ao ponto: o que é a tabela TUSS, como consultá-la, onde aplicar no atendimento e por que ela é indispensável para evitar glosas e manter o faturamento em dia.
Tudo isso com exemplos práticos e orientações claras para te ajudar a colocar em prática com mais segurança e agilidade!
- O que é TUSS e para que serve?
- Diferença entre TUSS e TISS
- Como consultar a tabela TUSS atualizada?
- Como a tabela TUSS está organizada
- 1. Procedimentos médicos
- 2. Procedimentos odontológicos
- 3. Medicamentos
- 4. Materiais, OPME e outros insumos
- 5. Taxas e diárias
- Quais os benefícios da tabela TUSS para clínicas?
- Padronização entre equipes, operadoras e sistemas
- Otimização de tempo e processos
- Redução de glosas médicas
- Mais controle e previsibilidade financeira
- Apoio à digitalização e à integração de sistemas
- A tabela TUSS é obrigatória?
- Quem faz a tabela TUSS?
- O que é tabela TUSS e AMB?
- Como implementar a tabela TUSS na clínica?
- Tabela TUSS: o que toda clínica precisa para faturar com segurança
- Perguntas frequentes sobre a tabela TUSS
O que é TUSS e para que serve?
A TUSS, sigla para Terminologia Unificada da Saúde Suplementar, é uma tabela criada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) que padroniza a nomenclatura e os códigos de todos os procedimentos, consultas, exames, terapias, materiais e medicamentos realizados no setor privado de saúde.
Em outras palavras, o significado de TUSS está diretamente ligado à organização da comunicação entre clínicas, hospitais, laboratórios e operadoras de planos de saúde, garantindo que todos falem a mesma língua na hora de registrar, autorizar e faturar atendimentos.
A tabela TUSS é dividida em quatro grandes grupos:
- Procedimentos médicos
- Medicamentos e materiais
- Materiais especiais
- Taxas e diárias
Essa estrutura facilita o faturamento correto, evita divergências com operadoras e agiliza o processo de cobrança, sendo essencial para clínicas que atendem por convênio e querem manter a previsibilidade financeira.
Se você busca precisão, agilidade e conformidade nos processos de faturamento médico, entender o código TUSS ANS é o primeiro passo.
Diferença entre TUSS e TISS
A TUSS e o TISS andam juntos: enquanto a TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar) define o padrão para envio das guias médicas, a TUSS organiza os códigos que devem ser utilizados nessas guias. Por isso, um erro na TUSS pode gerar glosa no TISS.
Entenda o que significam TISS e TUSS:
- TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar) é o padrão de envio das guias médicas, como consultas, exames, internações ou terapias, entre prestadores de serviço e operadoras de saúde. Ele define o formato, os campos obrigatórios e a forma de comunicação digital;
- TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar), por sua vez, é a tabela com os códigos dos procedimentos, medicamentos, materiais e taxas que devem ser preenchidos nas guias TISS.
Veja um exemplo prático: imagine que sua equipe registrou um exame com um código TUSS antigo ou incorreto na guia de atendimento. Ao processar esse arquivo no padrão da versão TISS, a operadora identifica a inconsistência e recusa a guia, gerando glosa e atraso no repasse.
Quer saber mais sobre como isso se aplica na prática? Veja nosso conteúdo completo sobre faturamento TISS.
Por isso, manter a tabela TISS e TUSS sempre atualizada, e integrada ao sistema de gestão da clínica, é essencial para reduzir erros e garantir que o código TUSS do procedimento esteja correto em cada guia enviada.
Na prática, clínicas que usam sistemas integrados como a Amplimed, que já validam os códigos no momento do preenchimento, conseguem evitar esse tipo de erro antes mesmo de enviar a guia.
Como consultar a tabela TUSS atualizada?
A tabela TUSS 2025 é disponibilizada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e pode ser acessada gratuitamente em diferentes formatos — como PDF, Excel e formato XML — direto pelo Portal da ANS.
Para evitar glosas e garantir que todos os procedimentos sejam registrados corretamente nas guias de atendimento, é fundamental consultar a tabela TUSS atualizada com frequência.
Você pode fazer o download da tabela TUSS no site e buscar pelo nome ou código do procedimento. É uma etapa essencial no dia a dia da equipe administrativa, especialmente no preenchimento das guias TISS.
Além disso, é possível consultar a tabela de código TUSS por área ou especialidade. Veja alguns exemplos práticos que costumam gerar dúvidas:
- Código TUSS de consulta médica: 10101012 (em consultório)
- Código TUSS para EAS (elementos anormais e sedimentoscopia): 40310167
- Código TUSS para terapia ABA (sessão individual com plano terapêutico): 20103012
- Código TUSS para fisioterapia (sessão de cinesioterapia): 20101012
- Código TUSS para psicologia (sessão de psicoterapia individual): 20103015
Esses códigos são apenas alguns dos milhares que compõem a tabela TUSS atualizada, também conhecida como tabela de código TUSS. Por isso, manter um sistema integrado que traga os códigos automaticamente — como o da Amplimed — evita erros manuais, reduz o tempo de busca e protege sua clínica contra glosas.
Como a tabela TUSS está organizada
A tabela TUSS é organizada por grupos, subgrupos e códigos de procedimentos TUSS, o que facilita a padronização das informações e o correto preenchimento das guias TISS.
Esse mapa TUSS é essencial para médicos, secretárias e equipes de faturamento entenderem como os procedimentos são classificados e como devem ser registrados, seja em clínicas particulares ou em atendimento por convênios.
Leia também:
Abaixo, veja as categorias principais da tabela TUSS, conforme a ANS e a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM):
1. Procedimentos médicos
Incluem consultas, exames, cirurgias, atendimentos ambulatoriais e hospitalares. Exemplo:
- Consulta médica em consultório: código TUSS 10101012
- Aplicação de injeção intramuscular: código TUSS 30102014
2. Procedimentos odontológicos
Incluem atendimentos clínicos, cirurgias, ortodontia e próteses. Exemplo:
- Restauração em dente permanente: código TUSS 40304012
3. Medicamentos
Classificam fármacos administrados durante procedimentos ou internações. Exemplo:
- Dipirona 500mg/ml, via oral
4. Materiais, OPME e outros insumos
Abrange desde seringas até órteses, próteses e materiais especiais. Exemplo:
- Agulha hipodérmica, cateter, fio cirúrgico, stents.
5. Taxas e diárias
Relacionadas a uso de sala, anestesia, permanência hospitalar e serviços de apoio. Exemplo:
- Diária de internação clínica
- Taxa de sala de cirurgia
Essa estrutura facilita a organização das guias de atendimento, reduz erros e glosas, além de ajudar clínicas e hospitais a se manterem em conformidade com a tabela TISS e TUSS.
- Torna o processo mais intuitivo para profissionais da recepção e do faturamento;
- Evita erros simples como confusão de termos ou códigos trocados;
- Garante consistência no registro dos atendimentos.
Contar com um sistema de gestão como a Amplimed, que já traz os grupos e códigos da tabela de procedimentos TUSS integrados, é uma forma segura de automatizar esse processo e evitar inconsistências.
Quais os benefícios da tabela TUSS para clínicas?
A TUSS é muito mais do que uma exigência da ANS. Quando bem aplicada, ela impacta desde o atendimento até o controle financeiro da clínica. A seguir, veja os principais benefícios que o uso correto da tabela TUSS traz para a gestão e o relacionamento com as operadoras:
Padronização entre equipes, operadoras e sistemas
A TUSS padroniza os códigos e nomenclaturas de procedimentos, permitindo que todos — equipe clínica, administrativa e convênios — falem a mesma língua. Isso reduz falhas na comunicação e facilita a troca de informações entre sistemas, inclusive no preenchimento de guias.
Ao mesmo tempo:
Otimização de tempo e processos
Quando todos os procedimentos estão organizados por códigos específicos, fica mais fácil localizar, registrar e faturar cada atendimento. As consequências? Menos retrabalho, mais fluidez e mais tempo para focar no cuidado com os pacientes. Além de:
- Redução de tempo com tarefas manuais;
- Preenchimento mais rápido de guias e formulários;
- Apoio na padronização interna de processos.
Redução de glosas médicas
Glosas muitas vezes ocorrem por erros simples: código errado, termo desatualizado ou campo incompleto. Com a TUSS atualizada e bem aplicada, essas falhas diminuem drasticamente.
- O uso correto da TUSS evita recusa de guias por parte da operadora;
- Garante maior precisão nos registros enviados no padrão TISS.
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Mais controle e previsibilidade financeira
A adoção da tabela TUSS ajuda a organizar o faturamento, garantir que os procedimentos sejam cobrados corretamente e evitar perdas financeiras.
- Facilita a auditoria de repasses e recebimentos;
- Gera mais segurança sobre os valores que serão pagos pelos convênios;
- Apoia o planejamento financeiro da clínica.
Exemplo: ao utilizar corretamente o código TUSS consulta médica (10101012), a cobrança é processada de forma clara e sem riscos de erro de interpretação.
Apoio à digitalização e à integração de sistemas
Sistemas modernos de gestão, como o da Amplimed, já integram a tabela TUSS automaticamente, facilitando ainda mais o dia a dia da clínica.
- Codificação automática no prontuário e na guia TISS.
- Consulta rápida aos códigos TUSS diretamente no sistema.
- Redução do risco de erro humano no envio para as operadoras.
A tabela TUSS é obrigatória?
Sim. O uso da tabela TUSS é obrigatório para todos os prestadores de serviços de saúde que atendem por meio de convênios. Desde 2012, com a Resolução Normativa nº 305 da ANS, a TUSS passou a ser o único padrão aceito para a codificação e nomenclatura de procedimentos médicos na saúde suplementar.
Ela não é apenas uma recomendação: é uma exigência legal. Clínicas e consultórios que não seguem a TUSS correm risco de glosas médicas, atraso nos pagamentos e até multas por não conformidade.
Ao utilizar o código TUSS correto na receita ou na guia TISS, o prestador garante que o procedimento seja reconhecido pela operadora, agilizando o faturamento e evitando prejuízos.
Quem faz a tabela TUSS?
A tabela TUSS é criada, mantida e atualizada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), com base em nomenclaturas técnicas e diretrizes de entidades como a CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) e a tabela AMB.
A TUSS e AMB (Associação Médica Brasileira) caminham juntas: a TUSS se baseia na CBHPM para definir nomenclaturas, valores de referência e estrutura dos procedimentos médicos.
A ANS também conta com o apoio do Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar, responsável por validar novos termos e atualizações da tabela.
O que é tabela TUSS e AMB?
A tabela TUSS e AMB se relacionam da seguinte forma: a TUSS é o padrão oficial definido pela ANS, e parte de sua estrutura é baseada na tabela AMB (Associação Médica Brasileira), que define procedimentos médicos e seus valores de referência.
Ou seja, a TUSS absorve códigos e descrições da tabela AMB e os organiza dentro do padrão regulatório da ANS.
Como implementar a tabela TUSS na clínica?
A implementação da tabela TUSS é uma etapa essencial para qualquer clínica que atenda por convênios. Mais do que uma exigência da ANS, essa padronização traz eficiência, reduz erros no faturamento e garante conformidade com a legislação vigente.
Confira o que você precisa considerar para aplicar corretamente a tabela no dia a dia:
- Mantenha-se atualizado com a ANS
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é responsável por atualizar e publicar as versões oficiais da TUSS. Por isso, o primeiro passo é acompanhar periodicamente o portal da ANS para garantir que sua clínica esteja usando a versão TUSS vigente, como a tabela TUSS 2025.
- Adote um sistema integrado com a TUSS
Implementar a TUSS manualmente é inviável para clínicas com volume médio ou alto de atendimentos. O ideal é usar um sistema de gestão de clínicas com a tabela TUSS integrada e atualizada automaticamente, como o sistema da Amplimed.
- Padronize os termos usados internamente
A tabela TUSS deve ser incorporada na rotina de todos os setores da clínica: recepção, financeiro, equipe assistencial e administrativo. Isso significa:
Evitar apelidos ou abreviações internas nos procedimentos;
Treinar a equipe para buscar e usar os códigos TUSS corretos;
Manter uma base de dados única e padronizada. - Estruture a rotina de faturamento
A aplicação correta da tabela TUSS também exige organização no processo de faturamento. Defina:
Quem é o responsável por preencher e conferir as guias;
Quais etapas precisam de dupla checagem;
Quais códigos são mais utilizados (ex.: código TUSS consulta médica: 10101012, TUSS EAS: 40310167, etc.). - Invista em digitalização e segurança
Além de agilizar o uso da TUSS, um sistema digital de gestão:
Evita perda de dados;
Garante conformidade com a LGPD;
Armazena e organiza as guias enviadas;
Permite auditorias e relatórios rápidos.
Tudo isso torna a operação mais segura e escalável.
Tabela TUSS: o que toda clínica precisa para faturar com segurança
A tabela TUSS garante padronização, agilidade no faturamento e redução significativa de glosas, evitando retrabalhos e prejuízos financeiros.
Neste conteúdo, você viu:
- O que é a tabela TUSS e sua ligação com o padrão TISS da ANS;
- Como consultar a versão mais atual e encontrar códigos específicos;
- A importância de integrar a TUSS ao seu sistema de gestão;
- Como essa padronização beneficia todas as áreas da clínica, do atendimento ao financeiro.
Se a sua clínica ainda preenche guias manualmente ou perde tempo procurando códigos, é hora de dar o próximo passo.
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Perguntas frequentes sobre a tabela TUSS
Veja um resumo das respostas para as principais perguntas sobre tabela TUSS.
A consulta deve ser feita diretamente no site oficial da ANS. Lá, você encontra a versão mais atualizada para download em PDF ou Excel.
A TISS é o padrão de troca de informações entre operadoras e prestadores. Já a TUSS define os códigos padronizados que alimentam essas trocas.
São: conteúdo e estrutura, representação de conceitos, segurança e privacidade, comunicação e monitoramento de desempenho.
A tabela AMB traz valores de referência para procedimentos médicos. A TUSS se baseia nela, mas padroniza os códigos para a saúde suplementar, segundo a ANS.
